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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



【鉅亨網陳律安 綜合外電】

指控中國「匯率操縱」,是在競選時方便又有效的台詞,不過這已不再是事實。

這樣的指控,共和黨秒殺人這麼說、民主黨人也這麼說,川普這麼說、羅超值推姆尼,甚至歐巴馬也這麼說。

他們常怪罪中國藉由操控人民幣匯率,來壓低貨物的價格以傾銷至美國,這一切都是為了要排擠美國企業的生存空間。

然而,這樣的說詞越來越難自圓其說,就算真有如此,也是很久以前的事。

IMF 將人民幣納入SDR,意味著它認可人民幣是個穩定的、可被接受的、以及自由交易的貨幣,足以成為國家的外匯儲備。它與美元、歐元、日幣、英鎊一樣,可以成為清算貨幣,這也是中國期盼已久的國際認可。

這幾年來,買進美元用來買美債的中國,對美國的好處多過傷害。而中國如果操控人民幣,也是為了要拉抬它,避免人民幣因為中國經濟降溫而貶得太快。

根據中國操控匯率的說法,貿易只是一條單行道,美國以前生產外銷許多車、電視、電腦,直到其他低薪的、操控匯率的國家讓這些東西變得更便宜,再回售給美國。

但這也沒有反映現在的事實。

現在有許多國家製造成本比中國還低,比方說孟加拉、馬來西亞。你手上的 iPhone 之所以在中國生產,並不是因為在那裏生產最便宜,是因為符合蘋果品管要求的代工廠富士康在中國。

另外,值得注意的事,中國的薪資 10 年來成長三倍,如果美國薪資成長也這麼快的話,那麼美國勞工平均年資將來到 10.7 萬美元

有鑑於中國薪資成長如此快速,你會設想,或許總統候選人及其幕僚會專注在如何賣更多東西給中國人,而不是將焦點擺在怎麼讓中國製的產品在美國變得更貴。

中國上升的中產階級,花費占收入的比例很少,這對美國企業,以及中國來說都是問題。但長遠來看,中國的 14 億人口,是美企拓展商機的大好機會。

IMF 將人民幣納入 SDR 的舉措,證明了美國以外的世界,早已不再認為中國嘗試傾銷。然而美國的候選人,可能一時三刻間還認不清這點,需要一個勇敢的候選人跳出來說這不是事實。

『新聞來源/鉅亨網



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